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AdenoidiADENOIDI

Quando si parla si adenoidi si intende un insieme di tessuto linfatico con un forma ad impianto situata nella volta del rinofaringe ( sostanzialmente dietro il naso) del quale occupano indicativamente  lo spazio aereo. Se le adenoidi supera una certa dimensione di rischio possono comportare diverse patologie in conseguenza proprio del maggior spazio occupato.

Le adenoidi possono comporta problematiche fin dai primi anni di vita un classico esempio è la difficoltà respiratoria nasale dei bambini riscontrabile soprattutto nel sonno che spesso viene causata da una ipetrofia adenoidea .

Un altro problema spesso riscontrabile a causa delle adenoidi è quello degli otiti ricorrenti: nel cavo rinofaringeo infatti sfociano nel senso della parola le tube di Eustachio (che sono delle piccole congiunzioni tra l'orecchio medio e il rinofaringe) i quali hanno lo scopo di mantenere costante la pressione dell’aerea endotimpanica e servono anche per eliminare eventuali secrezioni che si potrebbero altrimenti accumulare. Con una patologia alle adenoidi il rischio è di otturare le tube di Eustacchio con la conseguente diminuzione dell'aria dell'orecchio medio la quale fa collassare la membrana timpanica e favorisce l'accumulo di secrezioni patologiche  le quali comportano infezioni s volte anche ripetute a carico dell'orecchio stesso.

AdenoidiUn altro problema da non sottovalutare è la cattiva crescita del massiccio facciale con la conseguente ovazione del palato che comporta al restringimento dell'arcata dentaria superiore e lo spostamento in avanti della parete dentale sia anteriori che superiori (aspetto caratterisco dei bambini che soffrono di  adenoidi).

La voce è un altro aspetto che può subire cambiamenti nei bambini che soffrono di adenoidi in questi casi si riscontra una voce nasale: si potrebbe definire spenta o senza sonorità. Con l’asportazione delle adenoidi e la conseguente ricostituzione nel rinofaringe e il ripristino del normale spazio come cavità di risonanza avviene la modifica al timbro di voce del bambino con la conseguente restituzione di sonorità e colore.

Sin dai 3-4 anni di età è consigliabile individuare e tenere sotto osservazione le situazioni adenoidali dei bambini in modo da non correre il rischio che queste situazioni rappresentino un ostacolo alla crescita cranio-facciale e all’apprendimento del linguaggio. Si deve anche considerare che intorno all’età di 12/14 anni le adenoidi vanno incontro ad atrofia.

Le indicazioni cliniche principali e più usate per l'Adenoidectomia sono:

adenoiditi o sinusiti ricorrenti, rinorrea (soffiarsi il naso);

respirazione orale forzata, episodi di apnea notturna, russamento, disturbi del sonno, enuresi notturna (pipì a letto), sonnolenza diurna;

occlusione tubarica con otite catarrale ricorrente, ipoacusia trasmissiva (diminuzione dell'udito);

disturbi della crescita e del comportamento, anomalie nella crescita dentale/facciale;

difficoltà di alimentazione ed anomalie nel linguaggio (voce nasale).
 
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