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ACOLIA

L'Acolia è un termine che indica una condizione di assenza di secrezione biliare da parte del fegato, che a sua volta può essere sintomo di una grave sofferenza della cellula epatica.

L'acolia può essere diagnosticata osservando le feci: quando la secrezione biliare è assente per insufficienza della funzione biligenetica del tessuto epatico o per un ostacolo nelle vie biliari che impedisce il regolare defluire della bile nell'intestino , esse appaiono grasse e grigiastre, e vengono chiamate feci acoliche.

Alcuni caratteri differenziali:
colore delle feci: feci intensamente colorate nell'ittero emolitico (eccesso di bilinogeno), feci scolorate (acoliche o ipocoliche) nell'ittero ostruttivo ed epatocellulare, causato dal diminuito passaggio della bilirubina dalle vie biliari all'intestino;

colore delle urine: le urine sono tanto più colorate (coluria) quanto meno colorate sono le feci (ittero sia ostruttivo che epatocellulare); tale fenomeno è legato al fatto che la bilirubina coniugata con l'acido glicuronico è diffusibile attraverso il filtro renale;

bilirubinemia: è necessario distinguere la frazione diretta (la bilirubina è stata coniugata nel fegato con acido glicuronico; in tale forma viene secreta dalle cellule epatiche nelle vie biliari) e quella indiretta (che circola nel sangue coniugata con una globulina, non è idrosolubile, e non può comparire nelle urine). La bilirubina indiretta aumenta nell'ittero emolitico. La bilirubina diretta aumenta sia nella sofferenza delle cellule epatiche che nell'ostruzione delle vie biliari;

fosfatasi alcalina: aumenta nel sangue quando l'ittero è di tipo ostruttivo (la fosfatasi alcalina proviene dallo scheletro e viene escreta nel fegato con la bile; è un indice molto sensibile della colestasi);

transaminasi: sono enzimi che aumentano soprattutto in presenza di epatite.


Acolia


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ACOLIA
 
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