CEFALEA

ILa cefalea � un disturbo doloroso del capo (talora associato a dolorabilit� di faccia e/o collo). E' la pi� comune tra le sindromi dolorose.

La classificazione maggiorrmente utilizzata � quella Headache International Society che distingue le cefalee in:

Cefalee primitive (ossia non secondarie ad altre patologie cranio-facciali) si possono dividere tre gruppi principali:

- Cefalea da disordini vascolari, pi� propriamente Emicrania. A sua volta l'Emicrania si divide in "con aura" e "senza aura", pi� altri casi rari,che sono: oftalmoplegica, emiplegica, basilare, complicata
- Cefalea di tipo tensivo (CTT)
- Cefalea a Grappolo o Cluster headache

Se queste cefalee primitive diventano Croniche, diventa difficile distinguerne l'origine, poich� spesso in questi casi diventano miste (tensionale, a grappolo, emicrania "trasformata").

Cefalee secondarie: � Post-traumatiche � Vascolari � Infiammatorie � Infettive � Tumorali o da ipertensione endocranica � Da assunzione di sostanze o dall'interruzione dell'assunzione di sostanze (per esempio caffeina) � Da lesioni extracraniche � Da disordini dell'omeostasi La cefalea come espressione di una malattia cerebrovascolare pu� rappresentare in alcuni casi un sintomo di notevole rilievo, in altri comparire incostantemente.

La recente insorgenza, soprattutto in pazienti con anamnesi positiva per fattori di rischio vascolare, la modificazione di sede o di qualità della cefalea, la presenza di altre malattie sistemiche o di particolari fattori scatenanti, la coesistenza di altri sintomi neurologici rappresentano circostanze che impongono un approfondimento diagnostico in quanto suggestive di una genesi secondaria del sintomo cefalea.

Nella maggior parte delle Emicranie il dolore � spesso pulsante, sincrono con il polso e pu� cambiare di sede, c'� nausea e spesso vomito, fotofobia e fonofobia, aggravamento con l'attivit� fisica.

Sono state praticate parecchie indagini, biologiche, elettrofisiologiche, vascolari, di diagnostica per immagini, ma, allo stato attuale delle conoscenze, nessuna indagine ha valore di test diagnostico per le cefalee.

Quasi sempre infatti la diagnosi � clinica e basata su una accurata raccolta anamnestica.