CALVIZIE

La calvizie è una condizione di mancanza, totale o parziale, dei capelli. Esistono diverse scale per misurare l'estensione delle calvizie: ne citiamo due:

� scala HAMILTON
� scala NORWOOD

I soggetti appartenenti al livello I della scala di Hamilton sono quelli che non soffrono di calvizie.

L'alopecia androgenetica o calvizie comune, è un diradamento della parte fronto-occipitale del capelli, dovuto alla miniaturizzazione del fusto.

Come tipo di alopecia è il più frequente: colpisce uomini e donne di razza caucasica, con gravit� diversa. In altre etnie è meno presente.

Si assiste ad un diradamento, che può essere più o meno marcato e più o meno veloce, che nell'uomo è localizzato nella zona fronto temporale e/o alla chierica, mentre nella donna è quasi sempre distribuito su tutta la parte superiore della testa.

Generalmente il paziente lamenta un aumento della caduta dei capelli.

La patologia è poligenica,con penetranza completa, e si manifesta negli uomini molto più che nelle donne (le quali, generalmente, ne soffrono anche in et� più avanzata, in quanto in genere la patologia si sviluppa dopo la menopausa). Per diagnosticare questa patologia si utilizzano: � stress test: in cui si valuta la caduta indotta da tiraggio � tricogramma � test di laboratorio per diagnosi differenziale con altre patologie Esistono diversi farmaci che consentono di rallentare, bloccare e nei soggetti buoni risponditori addirittura invertire (almeno per qualche anno) il processo di miniaturizzazione dei capelli causato dalla alopecia androgenetica. Il farmaco più importante è la finasteride : un farmaco (approvato per il trattamento dell'alopecia androgenetica maschile dalla FDA statunitense nel 1997) inibitore della 5 alfa reduttasi di tipo II, prescritto in quantit� di 1mg/d�(alcuni pazienti riportano per� buoni benefici anche a dosaggi inferiori). La terapia va continuata per tutta la vita poich� dopo alcuni mesi dalla sospensione i capelli torneranno a cadere ed un'eventuale ripresa della terapia non porta agli stessi benefici.

Gli effetti collaterali noti sono: diminuzione della libido, liquido seminale con quantit� spermatica minore. Si tratta di effetti risolvibili con la sospensione del farmaco e registrati in una piccola percentuale di pazienti.

Un altro farmaco utilizzato è il minoxidil: un farmaco utilizzato anche per la cura dell'ipertensione. Viene usato sul bulbo pilifero e agisce da stimolante. Circa l'80 per cento dei pazienti ottiene buoni risultati.

L'uso è prolungato nel tempo perchè una sua sospensione riporta i capelli ad uno stadio preterapia. Gli effetti collaterali noti sono: ipotensione.

Altri farmaci comprendono soprattutto anti androgeni da utilizzare localmente (come il ciproterona acetato).